"太感谢徐巍主任了,我这疼了40年多年的肚子终于好了,以前呀只要天一冷,稍微吃点硬东西就梗阻,就得下胃管,啥也不敢吃,遭老罪了。现在可好了,馒头都敢吃了,排气杠杠的。医院西院区腔镜中心普外科找徐主任做手术是我明智的选择。"
近日,医院西院区腔镜中心普外科中西医结合成功治愈反复肠梗阻40年的腹茧症患者。出院时患者刘某握着该院普外科负责人徐巍的手,由衷的说出了发自心底的感谢。
原来现年50岁的男性患者刘某,大约从小学开始就反复出现腹痛,尤其天气变化和进食不规律,容易诱发。因为当时的医疗条件和健康观念所限制,没做任何检查和治疗,只是通过禁食水来改善症状。工作以后,患者刘某平均每年都犯病数次,腹痛腹胀,不排气,恶心呕吐,医院就诊,均考虑肠梗阻,给予输液,灌肠,胃肠减压后症状有所好转。40年来患者年年如此,疼痛明显时描述疼的流汗湿透全身。备受折磨、痛苦不堪!医院行腹腔镜探查,因腹腔黏连致密无法建立气腹而失败。患者经医疗专业同学介绍,慕名来到医院西院区普外科找到徐巍主任负责人。
徐巍详细为刘某查体和阅片后考虑:患者反复多次肠梗阻,年幼患病,曾有腔镜探查失败病史。考虑先天性小肠黏连可能,不排除腹茧症。只能通过开放手术解决。手术难度大,时间长,恢复困难,容易再次黏连复发。且患者因多年梗阻,体重下降约20kg,承受了太多的痛苦,表示无论如何也要手术治疗。
徐巍负责人带领外科团队经过充分的术前准备,给予患者全麻下剖腹探查,果然不出徐巍所料,术中明确了患者多年来反复梗阻的病因--腹茧症。患者大网膜缺失,整个小肠致密黏连成团块样,外周包被一层致密的纤维组织,与腹膜也致密黏连,小肠根本无法从腹腔中游离出来。徐巍负责人面对如此困难的情况,精细解剖,无论用多少时间也不能急躁,确保小肠无破损,尽量不采用切除小肠的方式解决腹茧症问题,解除小肠梗阻。徐巍带领着团队经过紧张而有序,熟练而精细的7个半小时的手术,终于将小肠从屈氏韧带开始一直到回盲部完全游离出来,确保无小肠破例,无系膜损伤,给予腹腔内注射透明质酸钠预防术后黏连。术后结合中医中药活血通络,行气止痛等治疗,患者恢复顺利,2周后开始恢复饮食,4周后已康复出院。
"腹茧症",于年命名,是腹部外科一种比较少见的疾病。其特点是全部或部分小肠被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。因其病因不同,临床表现不一,认识上也不一致,相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。腹茧症是一种临床罕见疾病。本病术前诊断困难,常以腹部包块或肠梗阻为首发症状,主要表现为反复发作的腹痛、腹胀,伴腹部包块,呕吐,不规律排气排便或无排气、排便。患者大多体质衰弱,后期病情严重,术后并发症多,病死率高。
徐巍负责人提醒大家,腹茧症是一种少见病,主要病因还是先天性解剖缺陷,表现为小肠致密黏连,临床表现反复顽固肠梗阻。无论什么病因导致的肠梗阻,都建议到外科观察治疗,一旦有手术指证,建议积极手术,以免发生肠绞窄坏死,危及生命,尤其是老年人,对疼痛不敏感,更应该引起重视。医院西院区腔镜中心普外科秉承微创理念,造福唐山人民健康!
徐巍,医院西院区微创腔镜中心普外科负责人,主任医师。毕业于南开大学医学院七年制临床医学专业,医学硕士学位。从医近20年,一直从事普外科临床工作,医院进修腹部肿瘤一年,医院进修难治性疮疡的治疗,医院普外科进修腔镜微创治疗。
张科,医院西院区普外科主治医师,毕业于河北联合大学临床医学系。从医近15年,一直从事普外科临床工作,曾于北京医院进修胃肠外科一年,医院普外科进修腔镜微创治疗。
张靖,医院西院区普外科中医师,毕业于华北理工大学,获得中医硕士学位,中医外科学方向,师从于唐山市中医外科大咖,医院院长陆庆革主任中医师,教授,硕士研究生导师。为医院发展需要,安排在院重点发展科室腔镜中心承担甲状腺,乳腺的微创外科治疗工作。
医院西院区市内乘坐公交车路线:
国防道21号(国防道与卫国路交叉口东行米路北)市内乘坐4路、26路、54路、69路烈士陵园站(医院西院区)。
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