精心呵护,细致全面
为每个家庭保驾护航
---致全县计生家庭
计划生育家庭意外伤害保险是一项低标准、广覆盖、花小钱、大服务的民心工程。可以有效弥补社会保障体系报销比例低等因素给家庭带来的损失,更好地满足了农村保险市场的需求。
一、投保注意事项
(一)本保险每个家庭每年只允许投保一份,不允许重复投保;
(二)本保险赔付范围,县级以上住院和门诊合理的医疗费(狂犬疫苗及破伤风扩大至乡镇卫生院)
(三)计生家庭投保范围,即丈夫、妻子、孩子,投保人数以4人为限,最低2人投保;
(四)被保险人年龄不能超过65周岁,要特别注意出生年、月的时间,有可能收费时不超年龄,但手续办理的途中超过投保年龄,如有超龄的可能,建议投保专项老年人保险;
(五)本保险的保险期限为一年,自本公司同意承保、收取保险费并签发给汇缴人承保通知书的次日零时起生效。
(六)如您投保,需提供全家每个人的姓名、性别及身份证号码。
(七)请您仔细阅读保险保障和责任免除条款,如有不明事项,可拔打咨询电话-、.
二、投保险种:
《国寿农村小额团体意外伤害保险》(版)、《国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险》(版)、国寿附加;绿洲意外住院定额给付团体医疗保险(版)。
三、承保方案:
随着医疗费用的不断提升,计生家庭保障需求不断增大,保障额度明显不足,因此今年保障方案根据计生户意愿做出了调整,在仍然保障无证驾驶和驾驶无证车辆及狂犬疫苗同时,保障额度做了进一步提升,每一计生家庭总保险金额为元,其中意外死亡或残疾保险金频元,家庭成员保额均分;意外住院医疗保险金额元,家庭成员保额均分;意外门诊保险金额元,家庭成员保额均分,意外住院护理补助保险金额元,家庭成员保额均分,(二人户60元/日、三人户40元/日、四人户30元/日)单次以90日为限,最高给付日,方案见下表:
此方案的调整旨在满足广大计生家庭保障的需求,根据年统计,计生家庭获意外死亡赔付15件,意外住院赔付件,意外门诊赔付件,据此推算,意外出险后按此方案可让计生家庭人员获得更多补偿。但由于计生保险属惠民工程,费率已降至最低,因此保费做了相应调整。
四、理赔资料
(一)、意外伤害住院及门诊应提供的资料
1被保险人身份证(如被保险人为未成年人需提供户口本、出生医学证明或村委会出具
的关系证明信、家长身份证、家长银行卡);
2、个人结算账户存折或银行卡(银行卡必须附柜面交易凭条,以便验证持卡人姓名);
3、提供一张5寸照片(照片同时显示面部和受伤部位);
4、住院病历,门诊的提供门诊病历;
5、住院收据(或合作医疗结算单+盖章的住院收据复印件),门诊的提供门诊收据;
6、费用明细表(需加盖公章),门诊拍片的还需要提供报告单;
(二)、意外伤害身故应提供的资料
1、村委会出具受益人证明;
2、所有受益人身份证(此受益人为法定继承人:配偶、父母、子女);
3、被保险人身份证;
4、提供火化证明,注销户口证明、医学死亡证明(三者取二)
5、所有受益人个人结算账户存折或银行卡(银行卡必须附柜面交易凭条或银行流水)
6、被保险人从高处坠落,需提供意外事故的就诊记录,包括:诊断证明、病历(如被保险人从高处坠落,医院就诊,家属必须提供尸体检验报告书,来证明属意外死亡);
7.交通事故死亡需提供:交通事故责任认定书、交通事故调节协议书(如不报销医疗费无须提供),如果提起诉讼,需提供法院判决书。
医院:县医院、医院、中医医院
备注:
1、计生家庭人员中从事高风险职业(中国人寿公司规定的5类及以上职业,如:大车司机、高空作业、井下作业人员等)的不能参保,否则事故发生后,确认被保险人从事以上职业,保险公司给予拒赔处理。
2、意外伤害定义:外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观侵害的事实;
3、被保险人发生意外后必须24小时内向承办机构中国人寿滦南支公司报案,否则按保险法第二十一条规定,由于未及时报案而无法对保险事故进行判断的保险公司不承担赔偿责任。为了保障你的权益,请及时报案。
中国人寿报案及-、
手机、
五、业务承办机构:
中国人寿保险滦南支公司做为计生险业务的唯一承办单位,将从承保、理赔、售后服务等多个环节为全县计生家庭提供全方位、多层次的服务和保障。滦南支公司实力雄厚,开办计生险以来,始终坚持“忠诚服务,笃守信誉”的职业道德和“主动、迅速、合理、准确”的理赔原则。年计生家庭保险赔付比例.4%,以优质的服务树立了良好的公司信誉和企业形象,积极发挥了民族寿险业的主渠道带头作用。
我们衷心祝愿每位计生家庭成员在计生保险之伞的呵护下,平安、健康、快乐
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